Co je lorazepam, lék, který se stále objevuje na „Bílém lotosu“?

V úspěšné sérii HBO je nová skupina postav Bílý lotos ale lidé jsou již posedlí jedním konkrétním: Victorií Ratliffovou. V pořadu vidíme bohatou a pravidelně úzkostnou Victorii v podání herce Parkera Poseyho, jak se ukazuje v resortu s obrovskou nádobou na pilulky lorazepam, lék, který si kontroluje a během show vyskakuje jako bonbón.

Victoria používá lorazepam, aby jí pomohl spát, a dokonce si vezme léky před tím, než by měla být relaxační masáž. Ale Victorii lze také vidět, jak při večeři mísí lék na předpis s vínem, což způsobuje, že těžce nezřetelně mluví – a dokonce u stolu usne – což vyvolává spoustu otázek o tom, k čemu je lorazepam určen a jak ho bezpečně užívat.

Pokud máte podezření, že lorazepam není určen k použití tímto způsobem, jste na něčemThea Gallagher PsyDklinický docent na NYU Langone Health a cohost of theMysl v pohledupodcast říká SEBE. Victoria nepoužívá tento lék tak, jak by předepisující lékař chtěl, abyste jej používali, říká Dr. Gallagher. Co tedy tato droga vlastně je a jaký je správný způsob jejího použití? Požádali jsme lékaře o vysvětlení.

Co je lorazepam?

Lorazepam obvykle lépe známý pro svou značku Ativan je lék na předpis, který se používá k léčbě úzkostných poruch. Patří do třídy léků nazývaných benzodiazepiny, které působí jako sedativa a hypnotika podleUS Drug Enforcement Administration(DEA). Mezi další léky v této skupině patří Valium Xanax a Klonopin.

Lorazepam interaguje s oblastí v mozku zvanou kanál GABAA, která zpomaluje aktivitu v mozku a pomáhá lidem relaxovatJamie Alan PhDdocent farmakologie a toxikologie na Michigan State University říká SELF. Tato aktivita může mít za následek sedaci svalové relaxace a snížení záchvatové aktivity, říká. Může také podporovat spánek.

Na rozdíl od léků jakoselektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninukteré se používají dlouhodobě k léčběúzkostné poruchyadepreselorazepam je navržen tak, aby byl užíván na vyžádání a funguje během několika minut.

Dobře, tak k čemu se lorazepam používá?

Chování Victorie naznačuje, že lorazepam lze použít téměř na cokoli, ale lékaři říkají, že má specifický účel. Lorazepam se nejčastěji používá ve velmi krátkodobých situacích pro léčbu věcí, jako je úzkostzáchvaty panikya odvykání alkoholuRyan Marino MDodborný asistent na oddělení urgentní medicíny a psychiatrie na lékařské fakultě univerzity Case Western Reserve říká SEBE. Dá se na to také použítléčit nespavostto souvisí s úzkostí nebo dočasnými stresory.

Alekrátkodobéje klíčová část zde sFood and Drug Administration(FDA) doporučuje, aby byl lorazepam předepisován pouze po dobu dvou až čtyř týdnů.

Není to něco, co byste měli důsledně používat po celý život, říká Dr. Gallagher. Uvádí možné scénáře užívání této drogy, jako je pomoc někomu s těžkým onemocněnímlétající úzkostdostat se do letadla nebo se člověk s dentální fobií cítí dostatečně pohodlně na to, aby prošel čištěním zubů. Předpokládá se, že se používá v situacích, kdy se cítíte obzvláště úzkostně, a aktivuje se jako „mostový“ lék, který vám pomůže to zvládnout. Jakmile tato akutní úzkost vyvolávající situace skončí, mělo by i vaše užívání drogy.

Jaké jsou vedlejší účinky lorazepamu?

Lorazepam může být v určitých scénářích opravdu užitečný, ale má být používán krátkodobě, protože přichází s rizikem několika vedlejších účinků. Každý reaguje na lorazepam trochu jinak podle Dr. Marina. Zatímco vyšší dávky mají tendenci mít větší dopad, i nízké dávky mohou způsobit širokou škálu účinků, od pomoci lidem cítit se uvolněně až po bojovnost, říká.

Toto jsou nejčastější vedlejší účinky užívání lorazepamu podleFDA:

• Sedace
• Závrať
• Slabost
• Nestabilita

Ale FDA poznamenává, že můžete také zaznamenat řadu účinků, včetně ospalosti, amnézie, zmatenosti, záchvatů rozmazaného vidění, deprese a euforie, abychom jmenovali alespoň některé při užívání léku.

Dlouhodobé užívání může také vést k psychické i fyziologické závislosti a „život ohrožujícímu vysazení při chronickém užívání,“ říká Dr. Marino. Ve skutečnosti v roce 2020 FDA oznámila, že benzodiazepiny budou vyžadovat nové varování v rámečku – nejvýraznější dostupné varování FDA – aby upozornilo spotřebitele na možnost zneužívání, závislost na fyzické závislosti a abstinenčních reakcích, které mohou být vedlejšími účinky léků.SELF dříve hlášeno. Z tohoto důvodu lékaři také doporučují, aby lidé, kteří užívali léky delší dobu, je postupně vysadili pod vedením poskytovatele zdravotní péče místo toho, aby náhle přestali.

Můžete pít lorazepam?

Ne, rozhodně byste nikdy neměli pít při užívání lorazepamu. Lorazepam i alkohol jsou „tlumiče“ a mohou způsobit sedaci, pokud jsou užívány v normálním množství nebo při předávkováníKelly Johnson-Arbor MDtoxikolog z MedStar Health říká SEBE. Požití těchto dvou látek ve stejnou dobu může zhoršit účinky a mít život ohrožující účinky na váš kardiovaskulární a dýchací systém, což vede ke kómatu a smrti běhemFDA. (Totéž platí pro ostatní benzodiazepiny.)

Smíchání lorazepamu s alkoholem může snadno způsobit smrt, říká Dr. Alan. Dr. Gallagher také varuje před kombinováním obojího: Může to být neuvěřitelně nebezpečné.

V této souvislosti může lorazepam také interagovat s jinými léky, které tlumí centrální nervový systémopioidyantipsychotika antidepresiva antikonvulziva některá antihistaminika a další. Je tedy důležité, abyste si promluvili se svým lékařem o jakýchkoli jiných lécích (na předpis nebo bez nich), které užíváte, než použijete tento.

Navzdory tomu, jak Victoria zneužívá lorazepamBílý lotosDr. Gallagher říká, že léky hrají roli u lidí, kteří se snaží překonat intenzivní chvíle úzkosti – krátkodobě. Poskytovatelé duševního zdraví však obvykle pracují s pacienty, aby si vybudovali další dovednosti zvládání, takže již nepotřebují používat lorazepam.

Když si vezmete rychle působící léky proti úzkosti, naučíte svůj mozek, že je musíte mít, abyste se dostali přes vše, co ve vás vyvolává úzkost, říká Dr. Gallagher. Chceme, abyste se naučili používat další dovednosti anástroje pro zvládnutí vaší úzkostibez toho.

Související:

• Jak zjistit, kdy je čas začít s antidepresivy
• 41 aplikací pro duševní zdraví, které vám mohou trochu usnadnit život
• Proč se probouzíte s úzkostí a jak začít každý den méně roztřesený