Jak zjistit příznaky spalniček u dospělých, když se ohniska šíří v USA

Zprávy ovynořující se spalničkyaznovu cirkulovatmůže být znervózňující z mnoha důvodů, z nichž v neposlední řadě je to, že s ním možná nejste příliš obeznámeni. Infekci dýchacích cest lze snadno zaměnit s nachlazením nebo chřipkou alespoň v jejích raných fázích – ale proto, že tomu tak jemega- nakažlivý a může vás vystavit riziku dlouhodobých komplikací vědět, jak identifikovat příznaky spalniček u dospělých, je důležité pro rozhodnutí, zda byste se měli nechat vyšetřit a izolovat se.

Rozpoznání klíčových příznaků nemoci je právě teď obzvláště důležité: Epidemie spalniček v sousedních okresech Texasu a Nového Mexika onemocněla v době zveřejnění tohoto příběhu více než 120 lidí (oproti přibližně 20 případům na začátku tohoto měsíce) a zabila jedno dítě. A šíří se tak rychle, že CDC se nyní aktualizuje

Aby bylo jasno, jedná se o významné číslo; v celém roce 2024 bylo 285 případů spalniček a již jsme překonali 100 v roceúnor. Je obzvláště zarážející, když si uvědomíte, že spalničky byly v roce 2000 prohlášeny za eliminované ze Spojených států díky širokému přijetí účinné vakcíny jako součásti CDC. schéma dětské imunizace.

tak co se děje? Spalničky jsou stále rozšířené jinde ve světě, což umožňuje lidem vracejícím se z cest nebo návštěvy USA dovážet případyRoy Gulick MDvedoucí oddělení infekčních nemocí ve Weill Cornell Medicine a New York-Presbyterian říká SEBE. Asazby očkovánív USAtaké klesalyprotože předtím, než pandemie COVID klesla pod 93 % ve školním roce 2023–2024 – pod 95 % nezbytných prostádní imunita—a mnohem nižší v některých státech a okresech, jako jsou ty, kde zuří současná epidemie. Ve skutečnosti je 95 % letošních případů v USA u lidí, kteří nejsou očkovaní nebo jejichž stav očkování není znám.

Je zde také skutečnost, že v prvních dnech spalniček mohou příznaky napodobovat jakoukoli starou respirační infekci – než se objeví typická vyrážka.Teresa L. Lovins MUDrlékař rodinného lékařství v Columbus Indiana a člen představenstva Americké akademie rodinných lékařů říká SEBE. Ale pak už jste nakažliví, takže můžete pokračovat ve své obvyklé rutině a procházet tím, co si myslíte, že je nachlazení, a přitom nechtěně infikovat ostatní, vysvětluje.

Nepomáhá ani to, že se spalničky mohou extrémně snadno šířit. Stejně jako jeho dýchací příbuzní se pohybuje prostřednictvím kapiček (sprejto se stane, když mluvíte nebo kašlete), ale tento konkrétní virus se může šířit v těch nejmenších a zůstat ve vzduchu až dvě hodiny. Takže i když právě vstoupíte do prostoru, kde nedávno byl někdo se spalničkami, můžete to vdechnout a onemocnět, pokud nejste imunní, říká Dr. Lovins. Ve skutečnosti, pokud umístíte člověka se spalničkami do místnosti s 10 lidmi, kteří nejsou imunní vůči viru, devět z nich ho chytí – což jen podtrhuje důležitost úplného očkování proti němu (více o tom níže).

předměty s písmenem e

Čtěte dále, abyste se dozvěděli o příznacích spalniček, abyste je mohli rychle rozpoznat, pokud k vám přijdou, a také o tom, jak je diagnostikováno, jak obvykle vypadá zotavení, a o potenciálních komplikacích, kvůli kterým je zásadní chránit sebe a své blízké.

Jaké jsou příznaky spalniček u dospělých?

Jak již bylo zmíněno, virus má docela nenáročné začátky: Můžete očekávat typické příznaky horních cest dýchacích, které byste mohli dostatnachlazení nebo chřipkaDr. Lovins říká. Za zmínku také stojí, že dospělí mohou být na dněšpatnýs horečkou související se spalničkami, která se běžně může vyšplhat na 104 °F nebo vyšší. Pravděpodobně budete vyřazeni nebo alespoň budete cítit potřebu být vodorovně. (Pro srovnání, děti mohou často snáze překonat vysoké horečky a nemusí být tak úplně mimo provoz.) Během několika dnů od nevolnosti se u 50 % až 70 % lidí se spalničkami také rozvine něco, čemu se říká Koplikovy skvrny, což jsou malé bílé puchýřky na vnitřní straně tváří.

Abychom to shrnuli za první dva až čtyři dny mezi běžné příznaky spalniček u dospělých, patří:

• Rýma
• Červené slzící oči
• Kašel
• Vysoká horečka
• Koplikové skvrny (bílé skvrny v ústech)

Po této počáteční fázi dostanete charakteristickou vyrážku spalniček. Obvykle to začíná v horní části vašeho těla poblíž vaší vlasové linie a na tvářích a pak se přesune dolů k hrudníku a trupu a nakonec směrem ven ke končetinám, říká Dr. Lovins.

Na světlejších tónech pleti se projevuje jako drobné červené skvrny, které se pak zvětšují a překrývají a vytvářejí větší skvrny. Může se také jednat o blednoucí vyrážku, což znamená, že když na oblasti zatlačíte, barva zmizí a jakmile ji uvolníte, vrátí se, říká Dr. Gulick. Na hlubších tónech pleti mohou být malé skvrny hůře vidět, ale mohou se jevit jako fialové nebo tmavší než okolní kůže. Obecně platí, že vyrážka proti spalničkám má také tendenci dodávat kůži oblázkovou nebo smirkovou texturu, protože se skvrny množí a jsou konsolidovanější, říká Dr. Lovins. Na rozdíl od vyrážky spojené s řekněme planými neštovicemi není obvykle bolestivá ani velmi svědivá – i když, jak se objeví, můžete vidět, jak vaše horečka ještě stoupne, Dr. Lovins dodává, že se budete cítit stále mizerněji, bolí a unavení.

Do pátého dne a po dobu až jednoho týdne spalničky způsobují vyrážku, která:

• Začíná na obličeji a šíří se dolů a ven
• Projevuje se jako drobné červené skvrny (na světlé pokožce) nebo fialové (na tmavé pokožce), které se stále více spojují a vytvářejí větší skvrny nebo skvrny
• Dodává vaší pleti hrubou nebo oblázkovou texturu
• Je doprovázena vysokou horečkou

Pokud vezmeme v úvahu obě fáze onemocnění, symptomy obvykle trvají 8 až 12 dní. A jste nakažliví po celou dobu – od čtyř dnů před do čtyř dnů poté, co se objeví vyrážka.

Jak se spalničky diagnostikují?

Test na spalničky je podobný testu na COVID: Obvykle zahrnuje výtěr z nosohltanu (nebo výtěr z hlubokého nosu), i když jej lze provést také výtěrem z krku, jako byste se nechali testovat.streptokoka v krku. V obou případech může test PCR na vzorku snadno detekovat genetický materiál viru. (Méně často může váš poskytovatel provést PCR na vzorku moči – aleCDC preferujezbylé dvě možnosti pro přesnost.) Váš lékař může také nařídit krevní test ke kontrole protilátek proti spalničkám Dr. Gulick říká, že to je obecně pozitivní u někoho, kdo byl nedávno vystaven, pokud uplynuly alespoň tři dny od začátku příznaků.

Stojí za zmínku, že protože počáteční příznaky spalniček velmi připomínají nachlazení nebo chřipku – a chytit kteroukoli z nich je mnohem častější – váš lékař vás na to pravděpodobně nebude testovat, pokud máte jen horečku nebo celkově mizerný stav. Ale to se může změnit v nastavení expozice, vysvětluje Dr. Gulick. Takže pokud žijete v oblasti s ohniskem, kam jste nedávno cestovali někam, kde se spalničky úplně nevyskytovaly (jako v mnoha částech Afriky a Asie), nebo jste sdíleli vzdušný prostor s někým, kdo se právě vrátil z jednoho z těchto místamáte tyto příznaky nachlazení, pak vám lékař může navrhnout testování, jak říká. A pokud se u vás objevily Koplikovy skvrny nebo charakteristická vyrážka, mohli by se přesunout přímo k diagnóze založené pouze na vašich příznacích a také vás otestují, aby to potvrdili.

Jaká je léčba spalniček?

Špatnou zprávou je, že na samotné spalničky neexistuje žádná léčba – jako nic, co by zabilo virus, který je způsobuje. Takže tomu prostě musíte nechat volný průběh.

Mezitím můžete určitě užívat léky na snížení horečky, jako je acetaminofen (Tylenol), abyste se cítili trochu pohodlněji. A budete chtít hodně odpočívat, pít dostatek tekutin a zůstat dobře vyživovanípomoci vašemu imunitnímu systémuboj proti viru. Většina lidí se začne cítit lépe během několika dnů od vzniku vyrážky a zcela se zotaví za týden, říká Dr. Gulick.

mužská japonská jména

Mohou spalničky způsobit zdravotní komplikace?

I když se opět většina lidí plně zotaví ze spalniček bez problémů, až u 30 % nakažených se vyvine komplikace viru, jak říká Dr. Gulick, která může být docela vážná. A zdůrazňuje, že spolu s dětmi do pěti let jsou mezi skupinami i dospělí nad 20 letnejvyššíriziko takových problémů.

Co se stane, je, že se virus může množit a zapřáhnout do jiných orgánů ve vašem těle, pokud jej váš imunitní systém nezkrotí včas. Nejčastěji to může zamířit do vašeho GI traktu, kde spustí průjem a vystavuje vás riziku dehydratace, říká Dr. Gulick. Stejně jako jiné respirační viry se také může dostat do vašich uší a vyvolat tam infekci (ačkoli to je nejčastější u dětí) nebo proniknout do plic a způsobit zápal plic, infekci, kde se vzduchové vaky naplní tekutinou nebo hnisem. To může být velmi rychle vážné: Když jsou vaše plíce ohroženy, jste méně schopni vyčistit běžné bakterie, které pak mohou založit obchod a způsobit sekundární infekci, vysvětluje Dr. Gulick. (V tom okamžiku možná budete potřebovat lékařskou péči a antibiotika k léčběže.)

Nejzávažnější komplikace spalniček jsou však neurologické, ke kterým dochází, když virus vstoupí do vašeho mozku. I když je to vzácné (odhaduje se to v 1 z 1000 případů), virus může způsobit encefalitidu nebo zánět mozku vedoucí k horečkám, bolestem hlavy a ztuhlosti šíje spolu s kognitivními problémy, jako jsou záchvaty zmatenosti a ztráta paměti – stejně jako kóma a smrt, pokud se neléčí. (V některých případech asi týden po nástupu příznaků můžete také onemocnět typem autoimunitní encefalitidy, ke které dochází, když váš imunitní systém selže v reakci na virus, dodává Dr. Gulick.) A pokud to nebylo dost špatné, za extrémně vzácných okolností se neurologický spad ze spalniček opozdí a projeví se 7 až 10 let po infekci, protože subakutní sklerotizující onemocnění, jako je Lovins, konečná sklerotizující choroba, je Lovinova degenerativní panencefalitida.

Jste vystaveni většímu riziku pro kterýkoli z těchto scénářů, pokud anoimunokompromitovaná– například jste chronicky nemocní nebo jste na steroidní terapii a podstupujete chemoterapii nebo užíváte jiné léky, které potlačují váš imunitní systém – nebo jste těhotná. V druhém případě by mohlo být negativně ovlivněno i vaše dítě.Výzkumukazuje, že spalničky během těhotenství jsou spojeny s vyšším rizikem předčasného porodu nízkou porodní hmotností a dokonce spontánním potratem a také úmrtím matky.

Všichni říkají, že je důležité být v oblasti prevence proaktivní, a pokud spalničky chytíte, budete chtít být ostražití. Pokud máte pocit, že se zlepšujete, ale vaše příznaky se úplně nevyřeší nebo se objeví nové, určitě navštivte svého lékaře. STAT říká Dr. Lovins.

Jak se mohu vyhnout spalničkám?

Jak říká Dr. Gulick, odpovídá jedna dvě a tři na tuto otázkuplně očkovanáproti viru. To znamená mítobědoporučené dávky vakcíny MMR (spalničky, příušnice, zarděnky). Zatímco jeden výstřel je 93% účinný při odvrácení viru, dva nabízejí až 97% ochranu. A i když jste jedním ze 3 ze 100 lidí, kteří se mohou nakazit i během očkování, budete mít mírnější případ, který vás vystaví menšímu riziku komplikací, než kdybyste se nenechali očkovat.

Pokud nejste plně očkováni nebo si nejste jisti svým stavem, může vám lékař doporučit aposilovač spalniček. V konečném důsledku není na škodu dostat další dávku vakcíny, i když jste již chráněni – a je lepší být v bezpečí, než litovat, pokud cestujete do oblasti s ohniskem nebo do země, kde jsou spalničky endemické. V takovém případě se snažte dostat vakcínu alespoň dva týdny před cestou, říká Dr. Lovins, abyste zajistili, že vaše tělo bude mít čas reagovat a vytvořit si imunitu předem.

Jedinývýjimkatady je to jistésilně imunokompromitované lidikteří nemusí mít nárok na injekci MMR, protože obsahuje živé části viru (které mohou u těchto lidí způsobit infekci), říká Dr. Gulick. Jak podotýká, je to o důvod vícvšichni ostatníaby se podíleli na očkování: Když dosáhneme 95% proočkovanosti nezbytné pro imunitu stáda, můžeme šíření spalniček udržet na uzdě – a zabránit tomu, aby se dostalo k lidem, kteří nesdílejí stejné privilegium očkování.

Pokud vydělatkdyž se dostanete do kontaktu se spalničkami a nebyli jste očkováni (nebo to nevíte jistě), možná budete moci podniknout určité kroky, abyste se vyhnuli onemocnění – pokud budete jednat rychle. PodleCDCdostat injekci MMR do tří dnů od vašeho setkání se spalničkami může poskytnout určitou ochranu. A pokud nemůžete dostat vakcínu, protože jste imunokompromitovaná nebo těhotná, můžete také dostat lék nazývaný IVIG (intravenózní imunoglobulin) nebo IMIG (intramuskulární imunoglobulin), které oba obsahují protilátky od zdravých dárců krve, říká Dr. Gulick. Je to v podstatě jako poslat další bojovníky, aby posílili obranu vašeho těla proti viru. Nejjistější ochranu získáte, pokud ji dostanete do tří dnů po expozici spalničkám, ale můžete ji podat až šest dní poté.

Znovu vězte, že pokud jste dostali obě dávky vakcíny MMR v kteroukoli dobu, je velmi nepravděpodobné, že onemocníte spalničkami (dokonce i během propuknutí). A ve vzácných případech, kdy se o sebe budete starat, když se zotavíte a budete mít svého lékaře v obraze, jak se cítíte, a jakékoli další příznaky, které se objeví, vám pomohou dostat se co nejrychleji zpět na 100 %.

Související:

starověké chvály

• 4 lékaři o frustraci, úzkosti a strachu z léčby pacientů s nemocemi, kterým lze předcházet očkováním
• Takové to je, když vaše 4měsíční dítě dostane spalničky
• Moje dítě nemůže být očkováno. Zde je jaký je pro nás život.

Získejte více ze skvělých služeb žurnalistiky SELF přímo do vaší schránky .