Co se skutečně stane, když budete jíst grapefruit s léky?

Začít den s rozpůleným grapefruitem nebo sklenicí jeho kyselého džusu může být jistě zdravou volbou – spoustouvitamín Cadraslík-ale pokud berete určité drogy, může to být ve skutečnosti přesně naopak.

kostým ženského klauna

Grapefruit může ovlivnit fungování mnoha různých lékůEmily Van Eck MS RDNdietolog z Austinu říká SEBE. Konkrétně může změnit množství, které dosáhne vašeho systému, a tím zhoršit nebo zmírnit zamýšlené účinky, říká Van Eck. Takže ano, pokud vám bylo někdy řečeno, abyste se vyhýbali grapefruitu při užívání určitých léků, víte, že tato radajelegitimní.

Ale platí to pro všechny léky nebo jsou ohroženy jen některé léky? A co grapefruitová šťáva versus kousky skutečného ovoce? Níže uvádíme vše, co potřebujete vědět o grapefruitu a interakcích s léky, abyste mohli zůstat v bezpečí.

Jak grapefruit interaguje s léky?

Ve většině případů grapefruit interferuje s léky tím, že si ve střevech pohrává s enzymem nazývaným CYP3A4, který hraje roli při metabolizaci určitých léků. Za normálních okolností CYP3A4 snižuje jejich vstřebávání a ztěžuje jim vstup do krevního řečiště, ale když jíte nebo pijete grapefruit, sloučeniny známé jako furanokumariny se na enzym navážou a brání mu v jeho práci. Výsledek? Množství léku, které se vstřebá a poté uvolní do vašeho krevního oběhu, se ve skutečnosti zvyšujeYi Guo PharmDdocent na Albert Einstein College of Medicine říká SEBE.

A ne, to není dobrá věc. Vyšší hladiny léku mohou přijít se zvýšeným rizikem nežádoucích účinků. V závislosti na léku to může zahrnovat vážná zdravotní rizika, jako je poškození jater a svalů nebo dokonce selhání ledvin.

Ale v několika případech, jak ukázal nedávný výzkum, grapefruit skutečně může mítnaprotivliv na některé léky – což způsobuje snížení koncentrace léku ve vašem těle. Sloučeniny obsažené v grapefruitu mohou bránit funkci proteinů známých jako transportéry léků, které přenášejí léky do vašich buněk, aby byly absorbovány. V konečném důsledku to umožňuje, aby se do krve dostalo méně léku, což snižuje jeho účinnost.

Můžete očekávat, že účinky grapefruitu nějakou dobu přetrvají – podle Dr. Guo obvykle kolem 24 až 72 hodin. Mějte na paměti, že doba trvání bude také úměrná množství ovoce: Čím více ho přijmete, tím déle bude účinek trvat. A co víc, ne každý bude reagovat stejným způsobem: Účinky grapefruitu na léky závisí částečně na vaší jedinečné fyziologii, protože množství enzymu CYP3A4 se u každého člověka liší.

fred flintstone pop funko

Které léky by se neměly užívat s grapefruitem?

Existuje celá řada: V recenzi z roku 2013 zveřejněné v Žurnál kanadské lékařské asociace výzkumníci odhadli, že je známo nebo se předpokládá, že více než 85 léků je ovlivněno konzumací grapefruitu. Zde je několik příkladů konkrétních druhů a produktů, u kterých bylo zdokumentováno, že interagují s ovocem podleFDA. Všimněte si, že ne všechny léky v těchto třídách budou mít stejné interakce.

• Statiny snižující hladinu cholesterolujako Zocor (simvastatin) a Lipitor (atorvastatin)
• Blokátory vápníkových kanálů, které snižujívysoký krevní tlakjako Procardia a Adalat CC (oba nifedipin)
• Léky na odmítnutí transplantovaných orgánů, jako je Neoral a Sandimmune (oba cyklosporin)
• Úzkostléky jako BuSpar (buspiron)
• Kortikosteroidy, které léčíCrohnova nemocneboulcerózní kolitidajako Entocort EC a Uceris (oba budesonid)
• Léky, které léčí abnormální srdeční rytmy, jako je Pacerone a Cordarone (oba amiodaron)
• Nějakýantihistaminika(léky na alergii) jako Allegra (fexofenadin); fexofenadin je příkladem jednoho z mála případů, kdy grapefruitsnižujemnožství léku ve vaší krvi.

A ani tento výčet není vyčerpávající. Naše nejlepší rada: V případě pochybností se zeptejte svého poskytovatele zdravotní péče nebo lékárníka, zda váš lék není mezi tímto číslem, nebo se podívejte na přiložený informační list nebo štítek s údaji o léku.

Musím se starat o všechny produkty z grapefruitu nebo jen o ovoce samotné?

Kromě samotného neporušeného ovoce (včetně plátků nebo dužiny) může tyto problémy způsobit také grapefruitová šťáva. Ve skutečnosti by to podle Dr. Guo mohlo dokonce představovat vyšší riziko. Protože šťáva obvykle pochází z více grapefruitů, nikoli pouze z jednoho, ve skutečnosti obsahuje více furanokumarinů, díky čemuž je účinek silnější, vysvětluje Dr. Guo.

ženská biblická jména

A co víc, nepotřebujete mnoho, abyste tyto účinky pocítili. I malé množství grapefruitové šťávy může mít měřitelný dopad – řekněme 200 až 250 mililitrů nebo přibližně poloviční velikost láhve na vodu Poland Spring. ZaHarvard Healthjedna sklenička může snížit množství enzymu CYP3A4 o téměř 50 %. (Pro srovnání, k dosažení tohoto poklesu byste museli sníst asi jeden celý grapefruit.) To by mohlo potenciálně narušit účinnost léků, jak říká Van Eck.

Pokud si nejste jisti, zda konkrétní potravina nebo nápoj obsahuje skutečný grapefruit nebo grapefruitovou šťávu (spíše než umělé aroma), podívejte se na seznam přísad na obalu podle Dr. Guo.

Spolupůsobí s léky i jiné druhy ovoce?

Grapefruit je rozhodně nejvýraznějším příkladem, ale některé další druhy citrusových plodů mohou podle Dr. Guo také zacházet s léky ve vašem těle. Patří mezi ně hořký pomeranč (aka sevillský pomeranč), který se často vyskytuje v marmeládách; pomelo pocházející z Asie, kterému se přezdívalo čínský grapefruit; a tangelo kříženec mandarinek a grapefruitu. Stejně jako grapefruit všechny obsahují furanokumariny, takže mohou mít stejné účinky na léky.

Uh-oh: Moje léky jsou na seznamu. Existuje bezpečný způsob, jak si pochutnat na grapefruitu?

Je mi líto, ale odborníci tvrdí, že ne. Kromě toho, že si pohráváte s účinností vašich pilulek, může užívání grapefruitu s léky potenciálně způsobit nepříjemné (nebo jak jsme řekli výše nebezpečné) vedlejší účinky. Na co si dát pozor, závisí na tom, jaké léky užíváte, říká Dr. Guo. Vysoké hladiny blokátorů vápníkových kanálů v krvi mohou snížit váš krevní tlak a zpomalit například srdeční frekvenci, takže se můžete setkatzávraťnebomdloba. Na druhé straně imunosupresiva, jako je takrolimus, mohou podle Dr. Guo způsobit třes. Při užívání statinů můžete mít bolesti svalů a slabost. Léky, které léčí nepravidelný srdeční rytmus? Nepravidelný srdeční tep abušení srdce.

Obvykle to řekneme pacientům, aby se tomu úplně vyhnuli, říká Dr. Guo. Totéž platí pro hořké pomerančové pomelo a tangelo uvedené výše. Jiné alternativy tam, žebyproveďte bezpečnou výměnu a zařaďte citrusové plody, jako jsou citrony, limetky a pomeranče – pokud potřebujete více té příchuti – a hrušky, jablka, třešně a banány, pokud můžete sladit. Ve skutečnosti je téměř všechny ostatní druhy ovoce bezpečné, říká Dr. Guo.Zeleninajsou taky úplně v pohodě.

přezdívky pro hry

A pokud se opravdu nemůžete přimět úplně vyřadit grapefruity nebo grapefruitovou šťávu ze svého jídelníčku? Můžete se zeptat svého lékaře, zda můžete přejít na alternativní lék ve stejné rodině, která má nižší riziko interakce s ovocem - řekněme, že blokátor vápníkových kanálů nifedipin by mohl být potenciálně nahrazen verapamilem diltiazem nebo amlodipinem podle Harvard Health. Podobně by simvastatin a atorvastatin mohly být vyměněny za jiné statiny, jako je fluvastatin, pravastatin a rosuvastatin.

Pokud změna není možná, snažte se alespoň vyvarovat současného užívání léků a konzumace grapefruitu – rozhodně nepoužívejte jeho sklenici k smývání prášků – a omezte množství, které jíte nebo pijete na minimum. Závěr: Pokud užíváte tyto léky, pravděpodobně opravdu nechcete pravidelně jíst grapefruit, říká Van Eck. Nekonzumoval bych ho denně nebo dokonce nikdy nekonzumoval velké množství.

Související:

• Počkat, měl jsem celou dobu prát své banány?!
• Je mrazem sušené ovoce „cereálie“ pevnou snídaní? Zde je to, co si myslí dietolog
• Jsou ty spletité bílé věci ve vašich bobulích skutečně červy?

Získejte více ze skvělých služeb žurnalistiky SELF přímo do vaší schránky – zdarma.