Nejlepší potraviny k jídlu – a vyvarování se – při endometriózové bolesti a nadýmání

Tvrzení o zázračných potravinách a přírodních lécích přicházejí s územím prakticky jakéhokoli chronického onemocněníendometriózav ceně. Po tom všem dostat diagnózu endoazjištění, že nemá žádný prokázaný lék, může zasáhnout jako rána jedna-dvě. Zjištění, že lékařské možnosti pro zvládnutí tohoto stavu jsou omezeny na hormonální léky a chirurgii, jen hromadí zklamání. Proto má smysl hledat jinou odpověď. Existuje však nějaká důvěra v koncepci endometriózní diety… nebo alespoň způsob stravování, který pomáhá udržet příznaky na uzdě?

Thaïs Aliabadi MDrada certifikovaná ob-gyn v Beverly Hills v Kalifornii a cohost of the ONA MDpodcastrychle opakuje, že endometrióza, ke které dochází, když tkáň podobná endometriu roste mimo dělohu a typicky jiskříintenzivní bolest je skutečně nevyléčitelná. A to jsou jediné osvědčené terapie pro utlumení bolesti, křečí, silného menstruačního krvácení a dalšíchendo příznakyopět zahrnuje důsledné užívání hormonálních léků (které mohou mít vedlejší účinky) nebo chirurgický zákrok k odstranění bludné tkáně (která často znovu doroste). To znamená, že připouští, že existují určité důkazy naznačující, že změny ve stravě, zejména ty, o nichž je známo, že ochlazují zánět, mohou některým lidem pomoci odstranit příznaky.

Příklad: Největší vůbecmezinárodní průzkumo endometrióze a dietě vydané v březnu 2025 a zahrnujícím více než 2 500 lidí z 51 zemí zjistilo, že zhruba 45 % jak těch, kteří uvedli snížení příjmu lepku, tak těch, kteří uvedli, že omezili mléčné výrobky, zaznamenalo zlepšení bolesti. Navíc 53 % těch, kteří uvedli omezení alkoholu, a 43 % těch, kteří uvedli, že zmírnili kofein, zaznamenalo pokles bolesti. A v dřívějších studiích lidé s endo hlásili pozitivní účinky jakoméněneboméně závažné příznakyavětší pohodupoté, co různými způsoby upravili svůj jídelníček, například omezili pachatele nad konzumací více zeleniny nebo dodržováním stravovacího plánu, jako je např.dieta s nízkým obsahem FODMAP(více o tom později).

Nevýhodou všech těchto údajů je, že pocházejí z průzkumů – které spoléhají na to, že si respondenti zapamatují a přesně zaznamenají, co jedli a jak se cítili. Neposkytuje důkaz, že by to mohla nějaká konkrétní dieta, jídlo nebo pitípříčinaplošný účinek na snížení endometriózy. K tomu byste potřebovali randomizovanou kontrolovanou studii – z níž v tomto prostoru ještě nejsou žádné průkazné. Na druhou stranu, i když jsou tyto studie nedokonalé, tyto studie nabízejí reálná data od značného počtu lidí, která propůjčují dietě důvěryhodnost jako potenciální endo-bojový faktor. A solidní věda o účincích určitých živin v těle vykresluje obrázekjaktyto pozitivní změny mohou nastat.

Vzhledem k možným přínosům a nízkému riziku změny jídelníčku stojí za to zvážit některé taktiky, které by podle výzkumu mohly mít dopad na endometriózu. Nemluvě o tom, že je to posilující způsob, jak najít nějakou agenturu nad stavem a jeho vlivem na vásPhillipa Saunders PhDhlavní autor nedávného průzkumu výše a spoluředitel centra EXPPECT na University of Edinburgh říká SELF. A to je tváří v tvář mocná věcchronické onemocnění. Čtěte dále a zjistěte, jak může vaše strava pomoci zmírnit vaše endo příznaky a jaké druhy změn by mohly vyvolat nejviditelnější zlepšení.

Důvod, proč některé potraviny mohou pomoci s bolestí endometriózy, se scvrkává na zánět.

Abychom pochopili, jak věci, které konzumujete, mohou ovlivnit projev endometriózy, je užitečné vědět trochu o tom, jak se tento stav vyvíjí.

Jeho počáteční geneze není zcela jasná - ale jedna prominentní teorie naznačuje, že kousky endometria (vnitřní výstelka dělohy) uvolněné během menstruace mohou protékat zpět vejcovody a unikat do pánve. A pokud váš imunitní systém nevyčistí všechen únik, mohou se přilepit na jiné části těla a vyrůst v bolestivé implantáty nemoci. Jiná vysvětlení předpokládají, že některé břišní buňky se mohou přeměnit na endometriumjakobuňky v reakci na imunitní nervozitu nebo hormony, jako je estrogen, a pak se promění v ty bludné tkáně. Bez ohledu na to, jak se objevují, tyto náplasti mají tendenci být přecitlivělé na ztluštění estrogenu, jako to obvykle dělá vaše endometrium každý měsíc, a poté se rozpadá a krvácí – pouze bez jakéhokoli úniku z těla, což podněcuje zánět, vysvětluje Dr. Aliabadi. Celou dobu se má za to, že endo buňky pumpují svůj vlastní estrogen, což urychluje jejich růst… a další zánět v tom, co se stává chaotickým cyklem.

Srazí buď příliv estrogenunebozánět může zastavit tuto začarovanou smyčku zpětné vazby a nával bolesti a nepohodlí, který přináší. Proto antikoncepční pilulky a hormonální léky, které potlačují estrogen, mohou zvládat příznaky stejně jako protizánětlivé léky, jako je ibuprofen.

Co se týče toho, kde strava vstupuje do hry? Je možné, že by to mohlo snížit hladinu estrogenu – trochu výzkumu naznačilo, že vláknina a určité chemikálie v brukvovité zelenině (jako je brokolice a květák) mohou změnit metabolismus estrogenu. Ale jak Dr. Aliabadi, takSusan Khalil MUDrcertifikovaný ob-gyn na Mount Sinai poznamenává, že chybí důkazy o nízkoestrogenové dietě, která by smysluplně pomohla endo. Kde dietamůžepravděpodobně přinese určitou úlevu, i když je v zastavení zánětu.

Oba lékaři poukazují na rostoucí početvýzkumnavrhování protizánětlivé diety – s vysokým obsahem ovoce a zeleniny, rybích ořechů a semen; a nízký obsah věcí, jako jsou ultrazpracované potraviny a červené maso – může snížit intenzitu endo symptomů. A to dává smysl: hromadapředchozí výzkumukázal, že celá rostlinná strava obsahuje fytochemikálie, které v těle působí jako antioxidanty, které ničí škodlivé molekuly zvané volné radikály, které mohou jinak přispívat k zánětu. Nemluvě o pozitivním vlivu rostlinné stravy na váš střevní mikrobiom nebo komunitu mikrobů žijících ve vašem tlustém střevě.Studieprokázali, že nadměrná konzumace rostlin bohatých na vlákninu může pomoci vyživit vaše střevní hmyz nebo probiotika, která při žvýkání vypumpují protizánětlivé chemikálie. A rostoucí důkazy o spojitosti mezi střevními nevolnostmi a progresí endometriózy naznačují, že udržení prosperujícího mikrobiomu by skutečně mohlo pomoci udržet příznaky pod kontrolou.

To, co konzumujete, může také přímo snižovat příznaky endo břicha.

Strava hraje také roli v boji proti GI spadu endo – neboli nadýmání plynatosti a střevní nevolnosti známé mezi lidmi s onemocněním jako endo břicho. Několik faktorů může způsobit, že se endo promítne do střevních problémů: Náplasti endo v celé pánvi mohou nabobtnat způsoby, které narušují trávení, a to z prostého faktu, že vaše tlusté střevo je sousedem vašich reprodukčních orgánů, říká Dr. Khalil. Tyto svéhlavé buňky se mohou dokonce upnout na vaše střeva a růst tam. A obecněji zánětlivý proces podněcujícíprogresi stavumůže také vyvolat zánět ve střevě – ve skutečnosti endometrióza běžněse shoduje se zánětlivým onemocněním střev (IBD). Dieta na ochlazení zánětu by tedy mohla také přímo zmírnit určité příznaky GI.

Současně se endo břicho může také objevit z nepříliš zánětlivých střevních onemocnění, které se často objevují vedle endosyndrom dráždivého tračníku (IBS)abakteriální přerůstání tenkého střeva (SIBO)— o obou je známo, že způsobují problémy s GI a reagují na změny ve stravě.

Vědci se domnívají, že endo by vás mohlo vystavit vysokému riziku IBS tím, že si pohrává s vaším nervovým systémem způsobem, který vám způsobí, že budete vnímat normální střevní vjemy, jako je pohyb jídla, jako nepříjemné. V tomto případě dieta s nízkým obsahem FODMAP, která vyloučí určité sacharidy, které mají tendenci vytvářet více plynu a tekutin ve vašem GI traktu, může minimalizovat tlak na vaše střeva a bolestivý pocit nadýmání, který s tím přichází. (Jen poznámka: Low-FODMAP je omezující a může shodit váš mikrobiom, pokud jej budete adoptovat dlouhodobě, takže je klíčové spolupracovat s dietologem, pokud to plánujete vyzkoušet.)

Pokud jde o SIBO? Je možné, že zánět z endo může zpomalit pohyby vašeho střeva Dr. Aliabadi říká, že vedoucí bakterie k přemnožení vašeho tenkého střeva. A v tomto scénáři omezení sacharidů (např. omezení lepkových mléčných výrobků a cukru) nebo snížení spotřeby FODMAP může omezit množství paliva, které krmíte, bakteriím, které zkrotí některé křeče v břiše a poruchy GI.

Jaké druhy potravin jsou tedy nejlepší pro zmírnění příznaků endometriózy?

Rostliny jsou protizánětlivými elektrárnami, takže není divu, že patří mezi nejlepší doporučení od Dr. Aliabadiho a Dr. Khalila a jsou neustále zdůrazňovány ve výzkumu endo-diety. Zejména se chcete naložit ovocem a zeleninou, které jsou bohaté naantioxidanty. Potraviny zabalené svitamín C(jako citrusové plody, růžičková kapusta a červená paprika) nebo vitamín E (např. mangový špenát a avokádo) se hodí. Bobule tmavá listová zelenina rajčata mrkev a jablka také obsahují spoustu antioxidantů s protizánětlivými schopnostmi.

Existuje také dostatek důvodů, proč konzumovat velké množstvíodrůdarostlin. Různé rostliny vám dodávají různé antioxidanty, které dohromady dokážou sbalit větší protizánětlivý účinek. Navíc výzkum naznačuje, že váš střevní mikrobiom může skutečně vzkvétat, když krmíte všechny ty brouky rozmanitou stravou. Jen poznámka: Některé druhy ovoce a zeleniny mají také vysoký obsah těchto potenciálně těžko stravitelných FODMAP. Mezi ně patří chřest jablka hrušky mango a hrášek pro začátek. Takže pokud máte co do činění s endo břichem (nebo máte také IBS nebo SIBO), možná by stálo za to prozkoumat možné spouštěče ovoce nebo zeleniny s registrovaným dietologem.

Tyto zdroje bílkovin jsou plné zdravého tuku zvaného omega-3, který Dr. Aliabadi navrhuje naplnit. Důvod proč? Je to silný protizánětlivý prostředek, který prokazatelně snižuje určité prozánětlivé sloučeniny a zároveň zvyšuje ty protizánětlivé.Výzkumnaznačuje, že zvýšená spotřeba omega-3 může být spojena s menší bolestí u lidí s endometriózou anásobek studiepoukázali na nižší riziko endometriózy u lidí, kteří přijímají vyšší množství zdravého tuku.

Tučné ryby (které mimochodem zahrnují také makrely, sardinky, ančovičky a pstruhy) obsahují hodněvitamín Dkteré mohou mít své vlastní anti-endo účinky, například prostřednictvím potlačení zánětu nebo působením na buňky způsobem, který zpomaluje růst tkáně endometriózy.

Stejně jako tučné rybí ořechy a semínka – zejména vlašské ořechy, lněná semínka a chia semínka – jsou bohaté na omega-3, které poskytují zdravou dávku protizánětlivých výhod uvedených výše. Tyto potraviny stejně jako slunečnicová semínka mandle arašídy lískové ořechy piniové oříšky a pistácie jsou také skvělými zdroji výše zmíněného antioxidačního superstar vitaminu E.

Mohli byste získat výše uvedené živiny ve formě doplňků? Jasně. A existuje několik výzkumů, které naznačují použití kapsle s rybím olejem (bohaté na omega-3) nebo doplnění buďvitamín Dnebo kombinacevitamíny C a Eby mohly pomoci zmírnit pánevní bolest z endo – ale všechny tyto výsledky se buď významně nelišily od placeba, nebo se objevily v malých studiích, které nebyly replikovány, nebo obojí. Je notoricky těžké vědět, zda skutečně dostáváte to, co štítek slibuje pro jakýkoli doplněk, protože nejsou regulovány FDA. A odborníci se shodují, že je vždy lepší přijímat živiny z potravy, kde se nacházejí ve své nejpoužitelnější formě. (Tímto způsobem také získáteostatnízdravé složky celé potraviny, které by mohly přispět k jejímu endo-busting efektu oproti jediné izolované živině.)

Které potraviny a nápoje by mohly zhoršit příznaky endometriózy?

Několik studií odhalilo souvislosti mezi konzumací červeného masa nebo zpracovaného masa (jako je salám v rohlíku a slanina) a rizikem endometriózy. Thenejvětší a nejnovějšízjistili, že konzumace dvou nebo více porcí červeného masa denně byla spojena s 57% nárůstem rizika endo (ve srovnání s lidmi, kteří jedli maximálně jednu porci týdně), zatímco konzumace pěti nebo více porcí zpracovaného červeného masa týdně byla spojena s 20% zvýšením rizika ve srovnání s lidmi, kteří nejedli prakticky žádné. Tyto výsledky neprokazují, že červené maso způsobuje nebo zhoršuje endometriózu – ale vědci se domnívají, že by ji mohlo zhoršit tím, že by zintenzívnilo zánět.ahladiny estrogenu částečně kvůli vysokému množství nasyceného tuku zvaného kyselina palmitová.

Navrženo pro ne-mít-jedinou chutnostultrazpracované potraviny(UPF) jsou balené položky (jako instantní nudlové sušenky a hranolky) obvykle naplněné ahodněcukru, soli a nasycených tuků – to vše může vyvolat zánět a může naopak zhoršit endo symptomy. Navíc některá běžně používaná sladidla v UPF, jako je kukuřičný sirup s vysokým obsahem fruktózy a cukerné alkoholy, spadají do kbelíku FODMAP, a tak se mohou nahromadit nadýmání a nepohodlí u lidí s endo břichem.

Existují také jídla a nápoje, které spadají do kategorie možná pro některé lidi.

Mléko je často hanobeno – ale abychom uvedli na pravou míru, neexistuje žádný dobrý důkaz, že způsobuje zánět u lidí bez alergie na mléčnou bílkovinu. Tomůžeu lidí s intolerancí laktózy spouští velké nadýmání a GI, ale opět to nesvědčí o žádném zánětlivém účinku. Ve skutečnosti příjem mléčných výrobků, konkrétně jogurtu a sýra, může dokonce pomoci snížit zánět a zmírnit endo příznaky zvýšením hladiny vitamínu D a vápníku.Výzkumukazuje, že konzumace zhruba tří porcí mléčných výrobků denně je spojena s nižším rizikem onemocnění.

To znamená, že věda také poukazuje na způsoby, kterými by mléčné výrobky mohly zhoršit endo-koneckonců, stejně jako červené maso obsahuje nepříliš podporující živočišný tuk, kyselinu palmitovou. To by mohlo být důvodem, proč je vysoká spotřeba másla, koncentrovaného zdroje živočišného tuku, spojena se zvýšeným rizikem endometriózy (i když celkový příjem mléčných výrobků ukazuje opačnou souvislost). Nemluvě o laktóze v mléčných výrobcích je FODMAP, který by mohl u některých lidí zhoršit endo břicho.

Je také těžké ignorovat značnou skupinu respondentů v nedávném průzkumu endometriózy, kteří uvedli výhody vyplývající z vyřazení mléčných výrobků. Část tohoto účinku mohla být placebem vzhledem k tomu, jak často se mléčné výrobky nedoporučují v eliminačních dietách pro endo a popularitu mýtu o mléčných příčinách a zánětech. Ale bez ohledu na to, že méně bolesti je… méně bolesti a budoucí výzkum by pro to mohl stále odhalit nové důvody.

Podobně jako u mléčného lepku má špatný rap zánět. Ale kromě lidí s celiakií nebo neceliakální citlivostí na lepek neexistuje žádný přesvědčivý důkaz, že konzumace lepku spouští zánět. Podobně výzkum endo a lepku nezjistil konzistentní spojení; ajedna studieu kterých byli lidé instruováni, aby přestali používat lepek a po roce se hlásili, naznačovaly, že tato změna by mohla zmírnit příznaky. Vyloučila však data od lidí, kteří odstoupili kvůli vedlejším účinkům (které mohly zkreslit výsledky) a nezahrnovala kontrolu s placebem, takže je těžké říci, zda tyto účinky byly jen proto, že lidé očekávali, že jim snížení lepku pomůže. Proto vědci nedávno zaznamenalinedostatek důkazůna bezlepkovou dietu na pomoc s endo.

A přesto velký nedávný průzkum a další, které hodnotí skutečné účinky stravy na endo symptomy, naznačují, že spousta lidí zažívá úlevu od omezení lepku. Část z toho může být placebo. Někteří lidé, kteří si všimli výhod bezlepkové stravy, by mohli mít nediagnostikovanou celiakii vzhledem k překrývání příznaků. Jiní mohou být citliví spíše na FODMAP v pšenici než na samotný lepek. V každém případě, pokud máte zejména endo břicho, může být vhodné na krátkou dobu snížit příjem lepku, abyste viděli, zda zaznamenáte nějaké posuny.

Výzkum alkoholu a endometriózy je mlhavý hlavně protostudiePosouzení užívání a symptomů obvykle nedokáže zjistit, zda chlast předcházel progresi onemocnění, nebo zda lidé, kteří se potýkají s neustálou bolestí endo, mají větší pravděpodobnost, že pijí alkohol, aby se s tím vyrovnali. Nicméně je dobře známo, že alkohol zvyšuje zánět v těle částečně tím, že narušuje integritu střevní výstelky. Je to také prokázaná GI dráždivá látka (ahojskládky kocoviny) a společnýspouštěče příznaků IBS. Není divu, že omezení chlastu bylo změnou stravy, která pomohla nejvíce lidem v nedávném průzkumu.

I zde jsou data nejasná. Párvýzkum recenzezaznamenali nedostatek důkazů o souvislosti mezi příjmem kofeinu a endo rizikem, zatímco astudiepři pohledu na data z víceletého průzkumu bylo zjištěno, že obojí je vysokéanízká spotřeba kofeinu může korelovat s větším rizikem…. Předpokládá se, že asi 170 mg denně (zhruba dva šálky kávy) je množství zlatonky.

Tyto smíšené výsledky podtrhují několik konkurenčních mechanismů: Na jedné straně může mít kofein určité protizánětlivé účinky, stejně jako antioxidanty v kávě (jeden z klíčových způsobů jeho konzumace). Ale na druhou stranu to může způsobit přetížení vašich střevních svalů, což může vést k poruchám GI a průjmu, které by mohly zhoršit endo břicho. A jak zdůrazňuje Dr. Saunders, je to pro některé dobře známý spouštěč úzkosti a může překážet spánku – oba účinky mohou způsobit, že endo vzplanutí bude mnohem horší. Takže pokud jste stálým konzumentem kofeinu, možná by stálo za to snížit jeho příjem.

Pointa je, že neexistuje žádná univerzální dieta pro endometriózu – ale stojí za to experimentovat s výše uvedenými vylepšeními.

Na každého člověka, který zjistí, že jeho strava ovlivňuje jeho endo, bude někdo, kdo ne. Ani nedávný průzkum zaměřený na oblíbená dietní řešení neodhalil žádnou změnu (ať už přidání nebo vynechání konkrétního jídla nebo nápoje), která by mohla pomoci.každý.A to není překvapivé: Endo je komplexní onemocnění, které se projevuje mnoha odlišnými způsoby a různá těla reagují jedinečně na různé potraviny.

Stále existuje dostatek údajů, aby bylo možné vyzkoušet výše uvedené dietní úpravy – alespoň ty, které jsou praktické pro váš životní styl, poznamenává Dr. Khalil. V tom může být velmi užitečná spolupráce s registrovaným dietologem na přizpůsobení vašeho přístupu a zjištění, co pro vás funguje. Jen si pamatujte: Nutriční změny jsou vždy něco, co lze spárovat s lékařskou péčí, říká Dr. Aliabadi a neměly by ji nahrazovat. Bez léčby se endo bolest může stát vážně vysilující a rovnoměrnouzpůsobit neplodnostpoznamenává. Dokud zůstáváte v pravidelném kontaktu se svým gynekologem, i když úprava vaší stravy může zmírnit sevření vašich příznaků – a pomoci přesunout sílu zpět do vašich rukou.

auto s písmenem s

Související:

• Může dieta a cvičení skutečně zlepšit příznaky PCOS?
• Bindi Irwin o své endometrióze: „Neustále mě bolelo, bez odpovědi“
• 5 tipů, jak mluvit se svým lékařem

Získejte více ze skvělých služeb žurnalistiky SELF přímo do vaší schránky.