Dělají vaginální probiotika… něco?

Probiotické doplňky, které podporují prospěšné bakterie, jsou prakticky synonymemzdraví střevv těchto dnech. Ačkolivýzkum je stále ošemetnýO tom, jak by určité typy mohly zmírnit potíže s břichem, je za humbukem logika: Střevní mikrobiom, který je mimo nebo je relativně nízký na těchto podpůrných tvorech, je spojen s GI (a dalšími) potížemi. Stejný typ věcí se může stát s komunitou mikrobů ve vagíně; když je mimo, můžete skončit s infekcí a příznaky jako svědění asplnit. Není tedy divu, že spousta probiotik – jak ve formě perorálních doplňků, tak čípků, které si zasouváte do pochvy – má nyní za cíl naplnit i tento orgán dobrými brouky. V dnešní době není nouze o produkty, které tvrdí, že udělají vše od udržení zdraví pochvy až po doplnění mikroflóry a odstranění zápachu.

Aby bylo jasno, některé z těchto potenciálních výhod jsou právě čerpány z prastaré marketingové příručky kořisti na nejistotu žen. Na rozdíl od toho, co by mohlo naznačovat, že vaše vagína ze své podstaty nepotřebuje zvláštní údržbu nebo preventivní péči ve formě denního produktu – ve skutečnosti se odborníci shodují, že pokud se tam dole cítíte dobře, je lepší nezasahovat. (A pamatujte: Zdravé vagínypřirozeně voníto není zrovna svěží nebo květinové.) Ale co když vyjsouřešení bolavé vagíny – řekněme toho, kdo má sklony kkvasinkové infekce(přebytek houby tzvCandida) nebo bakteriální vaginóza (přetížení nepříliš velkými bakteriemi)? Některá tvrzení o vaginálních probiotických látkách naznačují, že by mohla nabídnout podporu.

Výzkum však není zdaleka konečný. Stejně jako probiotika, která tvrdí, že léčí vaše střeva, ta vaginální neprošla přísným testováním bezpečnosti a účinnosti nezbytným pro schválení FDA. AnojsouAhrstzstudiei když malé, které naznačují, že probiotika mohou pomoci odstranit nebo snížit recidivu BV a možná i kvasinek. (Tento výzkum ukazuje, že mohou být zvláště účinné u lidí, kteří je užívajísstandardní léčba – antibiotikum pro BV nebo antimykotikum pro kvasinky.) Je však důležité poznamenat, že mnohé z těchto studií byly financovány probiotickými společnostmi nebo jim kromě jiných parametrů kvalitního výzkumu chybělo konzistentní sledování s účastníky, což je činí obtížně důvěryhodnými.Caroline Mitchell MD MPHředitel Programu vulvovaginálních poruch v Massachusetts General Hospital říká SEBE. Nemluvě o tom, že počítají s tím, které probiotické druhy účastníci dávku užívali, ať už ji užívali orálně nebo vaginálně, a jak dlouho na ní byli, to vše komplikuje vyvozování konkrétních závěrů.

A přesto tato zjištění nejsounic– zvláště když si uvědomíte, že medicína má jen velmi málo spolehlivých vědecky podložených odpovědí o vaginálním zdraví, říká Dr. Mitchell. (Můžete za to vinit dobrý sexismus.) Příklad: Naše léčbarecidivující bakteriální vaginózajehroznýříká, že jsme se spoléhali na stejné dvě kategorie antibiotik (metronidazol a klindamycin), abychom to vyřešili od 80. let 20. století a neuvěřitelných 50 až 80 % lidí s BV dostane další infekci do jednoho roku od léčby. Antimykotika na kvasinky fungují o něco lépe FWIW, ale až 28 % lidí stále končíopakující se kvasinkové infekce. A pokud jste byli sužováni opakovanými výskyty obou, víte, jak to neustálé svěděníhořícía výtok může zničit vaši kvalitu života. Dává smysl, proč byste se mohli obrátit na probiotika, i když věda stále dohání.

jména pro pejsky

Dobrou zprávou je, že odborníci jako Dr. Mitchell jsou také optimističtí ohledně vaginálních probiotik – budoucí výzkum by mohl pomoci odemknout jejich potenciál vylepšit náš vaginální ekosystém k lepšímu. Než však kliknete na přidat do košíku, přečtěte si, co víme (a co nevíme) o používání těchto zapouzdřených brouků pro zdraví vagíny a kdy, pokud vůbec, může stát za to je spolknout nebo vložit.

Abychom pochopili, proč by probiotika mohla teoreticky vyvážit váš vaginální mikrobiom, je užitečné vědět, jak se to může zkazit.

Pokud jde o vaše střeva, nevyvážený mikrobiom se obvykle vyznačuje nedostatkem rozmanitosti – několik špatných herců se chopilo kontroly a užívání probiotik naplněných dobrými lidmi by mohlo zdánlivě znovu zalidnit věci pro zdravější celkovou směs. Ale vaše vagína je úplně jináSmita Gopinath PhDodborný asistent imunologie a infekčních nemocí na Harvardu T.H. Chan School of Public Health, která studuje vaginální mikrobiom, říká SEBE. Čím méně druhů je přítomno, tím silnější a odolnější je, jak říká. Konkrétně to, co chcete vidět, je všeLactobacillusneustále a předevšímLactobacillus curlatusDr. Mitchell říká. Tyto bakterie odčerpávají kyselinu mléčnou, která udržuje pH vaší pochvy v kyselé zóně (zhruba 3,8 až 5) a zabíjí nebo zabraňuje přemnožení mikrobů, jako jsou kvasinky a různé škodlivé bakterie.

Problém je v tom, že klíčové laktobacily jsou choulostivá stvoření.Spoustamůže tuto komunitu narušit: zapáchající nebo jinak drsná hygiena amenstruační produkty; lubrikanty obsahující glycerin; antibiotika; kouření; těsné nebo propocené oblečení; hormonální změny, jako je těhotenství a menopauza; některé metody antikoncepce; a sexuální aktivity – zejména s novou osobou nebo střídání partnerů. A to je jen vyjmenování některých nejčastějších podezřelých.

Tváří v tvář jakémukoli z těchto narušení můžete skončit s vaginálním mikrobiomem, kterému relativně chybí laktobacily. To umožňuje dalším organismům založit obchod a nadprodukovat – jako jsou například kvasinky nebo hromada škodlivých bakterií, z nichž ty druhé dláždí cestu pro bakteriální vaginózu a příznaky, jako je podráždění, pálení.rybí zápacha výtok u některých lidí. Takže lidé, kteří dostanou tyto infekce, by mohli mít prospěch z vaginálního probiotika, které obnoví prostředí s dominantním laktobacily, vysvětluje Dr. Gopinath. (Stojí za zmínku: Vymůžemít ve vaší vagíně nelaktobacilové bakterie a být asymptomatičtí z nejasných důvodů – ale opět neexistuje žádný důkaz podložený důvod užívat vaginální probiotika, pokud jste bez příznaků.)

Složitá část je, že požití nebo vložení dobrých chyb nemusí nutně obnovit rovnováhu.

Jednoduchost vaginálního mikrobiomu – čím více laktobacilů, tím lépe – by se mohlo zdát, že byste si mohli nacpat probiotika s těmito dobrými brouky a voilà: Vyvážená vagína je vaše. Ale v praxi existují určité skutečné překážky, aby se tyto laktobacily skutečně dostaly do vaší vagíny a hlavně zůstaly dostatečně dlouho na to, aby ovládly místní komunitu.

Pro začátek je věrohodnost něčeho, co se dostane ústy do vaší vagíny, poměrně nízká, říká Dr. Mitchell. Což dává smysl: Ti bubáci by museli projít drsným prostředím vašeho žaludku a střev, zatímco by zůstali naživu, dosáhnou vašeho perinea (kůže mezi vaším řitním otvorem a vagínou) a nakonec se přenesou do vaší vagíny.Výzkumnaznačuje, že tato cesta pravděpodobně nevyvolá žádnou skutečnou změnu mikrobiomu.

Použití vaginálního čípku tuto cestu výrazně zkracuje, a proto se velká část nedávného výzkumu vaginálního mikrobiomu spojila kolem těchto druhů produktů. A přesto apár studienaznačují, že i vkládáníLactobacillustímto způsobem nevždypomozte těmto dobrým broukům kolonizovat vagínu nebo zlepšit výsledky BV. Důvod, proč může mít co do činění s věcmi, jako je životaschopnost štěnic (aka, zda jsou v produktu skutečně stále naživu) a konkrétní druhyLactobacilluspoužívá mimo jiné faktory. Jak zdůrazňuje Dr. Mitchell, spousta vaginálních probiotik na trhu obsahuje druhy laktobacilů, které se běžně vyskytují ve vašem střevě, ale nejsou tak převládající ve vagíně jakoL. rhamnosus L. reuteriaL. acidophilus– takže je nepravděpodobné, že by vložení těchto mikrobů do vaší vagíny udělalo mnoho.

V budoucnu mohou existovat vaginální probiotika schválená FDA – ale do té doby vám odborníci nemohou z celého srdce doporučit, abyste je vyzkoušeli.

Teoreticky dává velký smysl, že čípek zabalený správoprobiotika živá a zdravá by mohla posouvat vaginální mikrobiom ke zdraví. Nejlepším důkazem toho, jak říká Dr. Mitchell, je zatím nedostupný produkt s názvemLactin-Vkterý zahrnuje primární vaginálně centrické druhyLactobacillus(L. crispatus) a v současné době prochází procesem FDA, aby se stal lékem na předpis.Výzkumprokázal, že významně snižuje recidivu BV – pouze 30 % lidí, kteří užívali dávku přípravku dvakrát týdně po dobu 10 týdnů po léčbě BV, dostali opakovanou infekci ve srovnání se 45 % ve skupině s placebem. Studie také zjistila, že podpůrné chyby u lidí zůstaly: Konkrétní použitý kmen byl detekovatelný u asi 80 % účastníků po dobu trvání testu.

Další výzkum zjistil, že pouze 48 % z nich udrželo tuto novou komunitu zdravých brouků o tři měsíce později – což znamená, že přínosy pravděpodobně časem také ubyly. Výzkumníci v současné době zkoumají, jak mohou kolonizaci prodloužit; Dr. Mitchell právě dokončil zkoušku probiotika, které obsahujenásobekkmenyL. crispatusnapříklad s myšlenkou, že odlišné kmeny by se mohly lépe uchytit u různých lidí.

Jak zdůrazňuje Dr. Gopinath, zatím neexistuje žádné ideální vaginální probiotikum, protože stále existuje spousta věcí, které o vaginálním mikrobiomu nevíme, například jak ho vůbec získáváme během puberty a co mu umožňuje přetrvávat při poruchách, jako je menstruace. Je těžké to studovat, protože lidé jsou kupodivu jedinými savci s aLactobacillus- dominantní vaginální mikrobiální vzor. Myší modely se často používají ke studiu střevního mikrobiomu, ale neexistuje žádný dobrý ekvivalent pro ten vaginální, jak říká Dr. Mitchell. A samozřejmě je tu přetrvávající problém získat finance na výzkum čehokoli, co se týká vagíny, jak dodává.

shekinah uctívání tv

Odborníci tedy prozatím doporučují zdravou dávku skepticismu, pokud jde o dostupné produkty, které připomínají, že neprošly přísným testováním požadovaným pro léky. Hodně jako s jinýmidoplňkyneexistuje také žádná záruka, že dostanete to, co je slíbeno na etiketě a v uvedené dávce (dávkách) a že všechny obsažené probiotické kmeny jsou dokonce životaschopné, poznamenává Dr. Gopinath. (Ani si nemůžete být jisti, že produkt neobsahuje náhodné kontaminanty.) Protože vaginální čípky nejsou technickydietnídoplňky – neberete je ústy – regulační povolení u nich je nejasné a některé jsou ve skutečnosti prodávány jako kosmetika, na kterou upozorňuje Dr. Mitchell pod záminkou věcí, jako je kontrola zápachu (což je opět více sexismus než cokoli jiného). Pointa je, že je těžké vědět, zda je bezpečné vkládat tyto produkty do vašeho těla jakýmkoli otvorem a zda to bude mít nějaký pozitivní účinek.

Dobrou zprávou je, že použití vaginálních probiotik pravděpodobně nezpůsobí anegativnívýsledek poznamenává Dr. Mitchell. Ano, vkládáte živý organismus, takže existuje šance, že si nebude dobře hrát s mikroby ve vaší vagíně, nemluvě o nepatrné možnosti, že máte citlivost na neaktivní složku v produktu – ale to jsou vzácné scénáře. Větším rizikem je podle ní použití jednoho z těchto produktů k samoléčbě vaginálního problému, aniž by věděla, co to je. Může to být těžkéodlišit různé vaginální stavytakže je nejlepší vidět svého gynekologa, pokud máte co do činění s nějakými novými příznaky. Tímto způsobem si můžete být jisti, že neobcházíte léčbu schválenou FDA pro problém, kterému čelíte. I kdybyje BV nebo kvasniceprobiotika nenahrazují doporučená antibiotika nebo antimykotika; stále budete muset dodržovat typický režim pro infekci. To znamená, že pokud máte potvrzenou recidivující BV pomocí vaginálního čípku obsahujícíhoL. crispatus(mezi infekcemi) je obecně považováno za nízkorizikové a může být prospěšné, říká Dr. Mitchell.

Oba odborníci doufají, že brzy budou schopni poukázat na důkazy podložené vaginální probiotikum schválené FDA, které pomůže zejména s běžnými infekcemi tohoto orgánu BV. Jak poznamenává Dr. Gopinath, nejde jen o zlepšení kvality života mnoha lidí trpících opakovanými zásahy (i když to je zásadní). Abnormální mikrobiální vzorec spojený s BV je také spojen se zvýšeným rizikem pohlavně přenosných chorob a špatnými reprodukčními výsledky, říká: BV je multiplikátor rizika a skutečně s ním musíme začít takto zacházet. Jen tak by mohl být dostatek zájmu a finančních prostředků, aby se slib vaginálních probiotik naplnil.

Související:

• Může přidání kyseliny borité do vagíny léčit neúnavné kvasinkové infekce nebo BV?
• 6 běžných způsobů chování Obgyny si přejí, abyste přestali dělat
• Jak zabránit infekcím močových cest, pokud je stále dostáváte

Získejte více ze skvělých služeb žurnalistiky SELF přímo do vaší schránky.