8 důvodů, proč vaše vagina pálí – a jak získat úlevu

Když vaše vagína nebo cokoli v jejím okolípopáleninyneboštípnemůže to ovlivnit vaši náladu a celkovou pohodu. Vezměte si to od někoho, kdo se roky zabýval nevysvětlitelným pálením. V mém životě nastal okamžik, kdy jsem stále chodila ke gynekologovi na výtěrkvasinkové infekceabakteriální vaginóza(BV) často dostává negativní výsledek pro každého. Upřímně jsem cítil, že je to všechno v mé hlavě, což jen zhoršovalo hoření fantomu.

Ukázalo se, že vaginální pálení není jen jedna příčina – ve hře může být několik různých faktorů, které se často překrývají. V mém případě občasnapjaté svaly pánevního dnabyly důvodem – něco, o čem jsem ani neuvažoval. Ale dává to smysl: Stejně jako svaly na rukou a nohouhořetkdyž jsou napjaté nebo bolí svaly vašeho pánevního dna.

Gynekolog, urogynekolog a fyzioterapeut pánevního dna, rozeberou některé z nejčastějších příčin pálení v pochvě a také to, co můžete udělat, abyste oheň uhasili a našli úlevu.

Vaginální infekce

Chápeme to – slovoinfekcezní děsivě a má zbytečně ostudný podtón. Ale vaginální infekce jsou běžnéStacy De-Lin MDspecialista na gynekologii a plánování rodičovství a přidružený lékařský ředitel v Planned Parenthood Hudson Peconic říká SEBE. Ve skutečnosti jsou častoprvnívěc, kterou hledá gynekolog nebo příbuzný zdravotník, když jim řeknete, že máte pocit pálení pod pásem.

Toto jsou dvě nejčastější infekceDr. De-Lin, říká Dr. De-Lin. Vaginální mikrobiom má opravdu jemnou rovnováhu jak bakterií, tak kvasinek. Pokud existuje nerovnováha – z mnoha důvodů – jeden z nich může přerůst, vysvětluje.

Tolik jak75 % lidí s vagínoubudou mít v životě alespoň jednu kvasinkovou infekci, protože kvasinky mohou způsobit několik věcí, také známé jakoCandidapřerůstat, což vede ke svědění a pálení. Mezi nejklasičtější přispěvatele patří:

• Užívání antibiotik, které může narušit rovnováhu zdravých bakterií ve vašem střevě a vagíně
• Vystavení dráždivým látkám a nošení přiléhavého oblečení, které snižuje prodyšnost
• Kolísající hormony vedoucí k vaší menstruaci

Bakteriální vaginóza (BV) je jiné zvíře. Vyznačuje se přemnožením bakterií tzvGardnerella vaginalis. Stejně jako kvasinková infekce může BV kromě jiných příznaků způsobit i pocit pálení. Často ani nemusíte být vystaveni sexuálnímu partnerovi, abyste měli BV Dr. De-Lin říká. Nicméně malá studie z roku 2025 v New England Journal of Medicine naznačuje, že pokud máteopakující se BVléčba vašeho partnera by mohla snížit pravděpodobnost reinfekce. Takže pokud je pacient léčen znovu a znovu na BV, můžeme zvážit léčbu jeho partnera, říká Dr. De-Lin. Mezi další běžnější faktory, které mohou zvýšit vaše riziko BV, patří:

• Použití vonných mýdel kolem (nebo uvnitř) vaší vulvy
• Nepřevlékat se z propoceného oblečení hned po tréninku
• Douching
• Nenosit ochranu při sexu

Syntetické tkaniny jako nylon nebo umělé hedvábí mohou zachycovat vlhkost a teplo, což může zvýšit riziko kvasinkové infekce nebo BV. Vždy doporučujeme prodyšné bavlněné spodní prádlo říká Dr. De-Lin.

Kdy navštívit lékaře:Návštěva lékaře je nejlepší způsob, jak zjistit, zda máte některou z infekcí. Přemnožení kvasinek lze často odstranit jednou dávkou perorální tablety nazývané flukonazol (Diflucan). Pro BV je obvykle vyžadováno alespoň jedno kolo antibiotik, které mohou být buď vve formě gelukterou si vložíte do pochvy nebo jako pilulku, kterou užíváte ústy.

auto s písmenem i

Existuje celá řadapohlavně přenosné infekceto může způsobit pálení, přičemž nejběžnějšími jsou chlamydie kapavka a trichomoniáza, říká Dr. De-Lin. Všechny tyto procházejí pohlavním stykem a mohou vést ke změnám vaginálního výtoku a zápachu, jak vysvětluje - což se může hodně překrývat s kvasinkovou infekcí a příznaky BV, takže je obtížné vědět, co se děje bez testu. Není tomu tak vždy, ale pohlavně přenosné choroby často způsobují pálení při sexu nebokdyž močíš.

Kdy navštívit lékaře:Pokud trpíte pálením, lékař často doporučí provést panel STI, který provede testy na tyto tři zmínky Dr. De-Lina. Léčba obvykle zahrnuje antibiotika, ale v případě herpesu nebo HIV jsou zapotřebí antivirotika.

Dráždivé látky

Vůně, ať už ve vaší oblíbené koupelové bombě, pracím prostředku na tělo nebo ve vonné slipové vložce, mohou dráždit pokožku kolem vulvy a způsobit pocit ohně tam dole (a nedobrýdruh), což může způsobit, že si budete myslet, že máte vaginální infekci.

Stejně jako ostatní části těla mohou reagovat na věci, jako jsou vůně nebo detergenty, tak i vulva, vysvětluje Dr. De-Lin. A kůže kolem pochvy bývá extra citlivá.

Nejobecnější radou je nepoužívat nic s vůníumyjte si vagínu(vnitřní část) nebo vaše vulva (vnější části), říká Dr. De-Lin. To může pomoci snížit pravděpodobnost vzniku kontaktní dermatitidy, která se projevuje jako vyrážka nebo otok – známý jakozánět pochvy– po kontaktu s něčím, na co jste citliví nebo alergičtí.

Kdy navštívit lékaře:Pokud jste přestali používat všechny vonné produkty a také jste vyměnili nylonové spodní prádlo za bavlněné, ale stále vás pálí, možná se děje něco jiného. Zvažte, zda si promluvíte se svým lékařem o dalších možných příčinách pálení v pochvě, jako jsou infekce a dysfunkce pánevního dna (více o tom níže).

Stavy kůže

Kontaktní dermatitida není jediným kožním problémem, který tam může způsobit pálení.

Jeden méně známý stav je lichen sclerosus, zánětlivá kožní porucha, která se může projevit jako tenké bílé vrásčité skvrny kolem vulvy. Může způsobit intenzivní svědění a pocit pálení. Lichen sclerosus, který je považován zaautoimunitní zánětlivý stavmůže ovlivnit vagínu a oblast vulvy říká Dr.Benjamin Brucker MUDrurogynekolog na NYU Langone Health na Manhattanu. Může se také objevit kolem konečníku.

Je to poměrně vzácné; má to asi 200 000 lidí v USA. A i když přesná příčina není jasnávýzkum naznačujetento stav je spojen s jinými autoimunitními onemocněními, jako je psoriáza a autoimunitní onemocnění štítné žlázy.

Kdy navštívit lékaře:V některých případech bude muset odborník provést biopsii, aby potvrdil vaši diagnózu. Pokud máte lichen sclerosus, lokální steroidní krém může pomoci uklidnit zánět a snížit příznaky Dr. Brucker říká.

předměty s písmenem e

Hormonální změny

Hormonální posunypřed menstruacídokáže věci cítitvypnuto(od vaší vagíny k vašim emocím) – představte si tedy, co se děje během větších přechodů, jako je perimenopauza nebopoporodní rekonvalescence. Změny v hladinách estrogenu během těchto časů mohou vést k řadě příznaků, které by mohly přispět k nepopsatelnému pocitu pálení.

Perimenopauzamůže nastartovat až 10 let před menopauzou; průměrný věk menopauzy, nebo když oficiálně uplynul rok od vaší poslední menstruace, je 51. Hladiny estrogenu ping-pong v perimenopauzální vaginální tkáni se mohou ztenčit asušší. Dříve známý jako odborníci na vaginální atrofii to nyní nazývají genitourinární symptomy menopauzy (GSM) a je to jedno z nejpravděpodobnějších vysvětlení vaginálního pálení během této doby, říká Dr. Brucker.

Estrogen stimuluje vagínu k produkci lubrikace, říká Dr. De-Lin. V nepřítomnosti estrogenu se vaše pochva může cítit suchá a svědivá až do bodu, kdy jecítíjako když hoří. Lidé v menopauze mohou také zaznamenat nárůst BV a kvasinkových infekcí v důsledku klesající hladiny estrogenu, ztenčování vaginální tkáně a vyššího pH vagínyvýzkum naznačuje.

Kdy navštívit lékaře:Tyto příznaky nemusíte řešit. Existují způsoby, jak můžete najít úlevu. U většiny pacientů můžeme použíthormonální terapie(HT), což je buď perorální nebo lokální estrogen a progesteron, říká Dr. De-Lin. Vaginální zvlhčovače s kyselinou hyaluronovou se pro zmírnění vaginální suchosti nevyužívají, říká Dr. Brucker. Koneckonců, zvlhčujete si obličej rty a ruce pročnetato stejně důležitá oblast?Vaginální laserové ošetřenímůže být také možností, pokud nedostáváte adekvátní úlevu od estrogenové terapie nebo pro ni nejste vhodným kandidátem kvůli kontraindikaci, říká Dr. Brucker. Tyto specializované lasery mohou pomoci s některými kožními změnami nebo změnami vaginálního epitelu, které souvisejí s procesem stárnutí nebo menopauzou, vysvětluje. Konkrétněji mohou pomoci podpořit růst nových buněk ve vagíně, zlepšit lubrikaci a utáhnout tkáně.

Po poroduhladiny vašich hormonů(konkrétně estrogen a progesteron) prudce klesají – zvláště pokud kojíte a kojíte. To může způsobit vaginální suchost podobnou té, kterou zažívají lidé v menopauze.

A pak je tu fyzické trauma, které může porod způsobit ve vaší pánevní oblasti.Odhady výzkumuže asi 85 % lidí po vaginálním porodu zažije perineální natržení tkáně, která odděluje vulvu od řitního otvoru. Tato trhlina může být malá jako řez z papíruSara Reardon DPTcertifikovaná fyzioterapeutka pánevního dna v New Orleans a autorka Floored: Průvodce pro ženy ke zdraví pánevního dna v každém věku a fázi říká SEBE. Nebo může být závažná a může jít celou cestu od vulvy až po konečník a dokonce až do samotného konečníku. Toto poškození může způsobit výrazné pálení v bezprostředních týdnech po porodu, ale může také vést k některým trvalým změnám, které vás mohou nechat bojovat s tímto nepohodlím ještě dlouho poté, co se uzdravíte.

Bez ohledu na rozsah slzné jizvy se tvoří jako přirozená součást procesu hojení. Když se zjizvená tkáň v jakékoli oblasti zahojí, nemá stejnou schopnost relaxace, změkčení a prodloužení jako tkáň, která nebyla traumatizována nebo zasažena, říká Dr. Reardon. Takže když se zjizvená tkáň hojí, může být těsná a omezující a brání pronikání. Může to mít pocit, jako byste znovu trhali nebo trhali. Všechny tyto příznaky mohou přispět k pocitu pálení.

Kdy navštívit lékaře:Dr. Reardon doporučuje navštívit svého lékaře na šestitýdenní sledování po porodu. PodleAmerická vysoká škola porodníků a gynekologů(ACOG) až 40 % žen se nezúčastní své poporodní návštěvy buď kvůli problémům s přístupností, nebo jim jejich lékaři nenařídili či nemotivovali k návštěvě. Takže když se objeví příznaky, neexistuje žádná metoda odbavení pro tyto ženy, říká Dr. Reardon. Vězte také, že můžete (a měli byste) zavolat svému gynekologovi s jakýmikoli problémy po tomto šestitýdenním období; je zcela normální, že se po tomto časovém rámci stále léčíte a zaznamenáváte určité příznaky.

Návrat zpět k rutinnímu pracovnímu rozvrhu cvičení a sexu může být po porodu náročné, zejména pokud jste zaznamenali výrazné slzení. Promluvte si se svým lékařem a zvažte návštěvu fyzioterapeuta pánevního dna (často nepotřebujete doporučení od lékaře, abyste se dostali k vyšetření, jak říká Dr. Reardon), o způsobech, jak můžete své vagíně po porodu poskytnout extra péči.

Dysfunkce pánevního dna a podráždění nervů

Když máte dysfunkci pánevního dna, vaše svaly mohou křeče, což samo o sobě může vést k pocitu pálení. Někdy mohou tyto svaly stlačit nervy, což může dále přispívat k pálení. Není to všechno ve vaší hlavě, říká Dr. Reardon. Stres a úzkost byly skutečně spojeny s dysfunkcí pánevního dna, ale v tomto vztahu je také fyzická složka, která může přispět ke svalovým křečím a následnému pálení.

jména s dvojím významem

Tolik věcí může způsobitvaše svaly pánevního dna se napnou. Dr. Reardon říká, že k napětí v této oblasti může přispívat emoční stres, který se zotavuje ze sexuálního traumatu a překonávat nepříjemnou vaginální infekci, jako je BV, nebo dokonce sledování něčeho násilného v televizi.

Podmínky jakovaginismus– nyní šířeji označovaná jako porucha pronikání genitální pánevní bolesti – zahrnuje mimovolní křeče svalů pánevního dna, vysvětluje. To může způsobit, že sex a zavedení tamponu jsou náročné, ne-li nemožné. Když vás něco bolí nebo se necítíte bezpečně, vaše tělo se napne, aby vás ochránilo (také známé jako ochrana svalů). Postupem času může toto chronické sevření vést k podráždění nervů z hyperaktivity svalů a – uhodli jste – pocitu pálení, i když penetrace není součástí rovnice.

Kdy navštívit lékaře:Afyzioterapeut pánevního dnamůže pracovat s vámi na uvolnění vašich pánevních svalů i těch, které je obklopují. Opravdu se díváme na celou pánev říká Dr. Reardon. Například PT může vyhodnotit jakékoli napětí v hýžďových flexorech kyčle nebo dolních zádových svalech, protože všechny tyto oblasti mohou vyvíjet další tlak na vaše svaly pánevního dna.

Při fyzikální terapii pánevního dna může váš poskytovatel použít nástroje, jako jsou dilatátory nebo hůlky se spouštěcími body, které pomohou zmírnit napětí uvnitř pochvy. Dr. Reardon říká, že je důležité neprosazovat nepohodlí, jako když cvičíte. Tyto PT sezení si můžete představit jako trénink dolů nebo cvičení a protahování, které jsou navrženy tak, aby uvolnily a snížily napětí ve vašich svalech – na rozdíl od jejich napínání, jako byste to dělali při zvedání. Cílem je přetrénovat mozek a tělo současně, aby oddělily bolest od dotyku vagíny, říká Dr. Reardon.

Svalové napětí a podráždění nervů jde často ruku v ruce, protože napjaté svaly mohou stlačit nebo přidat tlak na blízké nervy – zejména pudendální nerv, který poskytuje pocit vulvy klitoris, močové trubice a konečníku, vysvětluje Dr. Reardon. Když se podráždí, může způsobit pálivé štípání nebo dokonce ostré elektrické bolesti. Napjaté svaly pánevního dna mohou také přitáhnout blízké nervy a přesunout je na různá místa, říká Dr. Brucker. Pudendální nerv může být také stlačen delším sezením na kole nebo porodem. Podráždění pudendálního nervu může být obtížné diagnostikovat, ale fyzikální terapie pánevního dna a v některých případech nervové bloky mohou pomoci zmírnit příznaky, říká Dr. Reardon.

Kdy navštívit lékaře:V případě pochybností si to zkontrolujte. Existuje skutečný nedostatek povědomí o tom, co fyzioterapeuti pánevního dna dělají a jak vám mohou pomoci, říká Dr. Reardon. Nesnáším to, ale je to považováno za poslední možnost. Jako „Ach, zkusili jsme všechno ostatní, jděte na terapii“ místo jako léčba první volby pro poruchy vulvy vaginálního pálení. Hlavní jídlo s sebou? Neseďte s popáleninami nebo nepohodlí – pokud váš lékař vyloučil infekci, vhodným dalším krokem by byla konzultace s PT pánevního dna, abyste mohli prozkoumat další možné příčiny vašich příznaků.

Sečteno a podtrženo

Existuje tolik důvodů, proč se někdo může potýkat s pálením pochvy. Blížící se menopauza, zotavování se z porodu, nošení spodního prádla ze syntetických tkanin a udržování napětí v pánevním dnu, to vše může být příčinou pálení v pochvě kromě zjevnějších viníků (infekce).

Můj konečný výsledek osobně? Přál bych si mít tuto informaci ve svých mladších 20 letech, protože bych se mnohem dříve cítil více zmocněn chodit na fyzikální terapii pánevního dna, abych zmírnil napětí v těchto svalech. A nyní mám nástroje, které mohu denně používat – můj fyzioterapeut mě povzbuzoval, abych si v sedě nechal zkřížit nohy a prováděl hluboká dechová cvičení, když jsem tam dole – abych zabránil svalovým křečím. I když jsem na podzim roku 2024 přestala chodit na PT pánve, ráda vím, že je to vždy možnost, pokud se pálení v pochvě znovu stane problémem a mám pocit, že se musím vrátit.

Související:

• Zde je návod, jak mohou slabé svaly pánevního dna hrát roli při úniku moči
• 10 vaginálních problémů, o kterých byste měli vždy informovat svého gynekologa
• Je vaše podrážděná vagina kvasinková infekce nebo bakteriální vaginóza? Zde je návod, jak to říct

Získejte více ze skvělých služeb žurnalistiky SELF přímo do vaší schránky.